Различни вени - причини, диагностика, лечение и профилактика

24 април 2025

Различни вени (разширени вени) - състояние, при което вените се увеличават в диаметъра, стават намотки. Най -често това се дължи на нарушена работа на венозни клапани.

Венозна система. Характеристики на структурата на вените.

Венозните съдове са част от сърдечно -съдовата система, носят кръв от периферни тъкани до сърцето. Мнението, че венозната кръв винаги тече през вените, а артериалите винаги текат във вените. Всъщност това не винаги е така. Например белодробните артерии пренасят венозна кръв от сърце до бели дробове, а белодробните вени се връщат от белите дробове в сърцето на артериалния.

В много артерии кръвта тече под високо налягане, така че те имат дебела плътна стена. Напротив, във вените кръвното налягане е доста ниско, така че стената им е по -тънка и по -малко гъста. В лумена на много вени има клапани - те преминават кръв само в една посока, като по този начин допринасят за напредването му към сърцето. Клапите отсъстват само във вените на главата и шията, тъй като са над сърцето, кръвта тече свободно надолу.

Какво се случва във вените? Същността на разширените вени.

Стените на вените на долните крайници са принудени постоянно да изпитват увеличени натоварвания, тъй като изтичането на кръвта през тези съдове се случва срещу гравитацията. Основните механизми, водещи до разширени вени:

прекомерно разтягане на венозната стена;
Прекъсване на венозните клапани.

Далеч не винаги е възможно да се каже точно защо тези патологични промени се случват във вените. Има фактори, които увеличават риска от разширени вени.

Причините за разширени вени

Фактори, които увеличават риска от заболяването:

Режисура. Този фактор присъства при всички хора. Краката са най -отдалечените от сърцето на тялото, което е под останалите по време на стоене и ходене. Венозната кръв е най -трудна за връщане в сърцето от краката.
Възраст. С увеличаването на риска от разширени вени, тъй като венозните клапани се износват. Те спират да се затварят напълно, така че малко количество кръв може да тече в обратна посока. Тя застоя във вените на краката, вместо да се връща на сърце.
Под. Жените страдат от разширени вени по -често от мъжете. Това се улеснява от хормоналните промени в женското тяло по време на бременност, в постменопаузата, преди менструацията. Женските сексуални хормони допринасят за релаксацията на стените на вените.
Хормонално заместваща терапия и приемане на перорални контрацептиви.
Наследственост. Колкото повече членове на вашето семейство страдат от разширени вени на долните крайници, толкова по -високи са вашите рискове.
Затлъстяване. Изличните килограми допринасят за увеличаване на натоварването на сърдечно -съдовата система. Налягането във вените се увеличава.
Стоене или седене дълго време. Това води до застой на кръв във вените на долната част на тялото. Например офис работници, хирурзи и други хора, които "стоят" и "седнали", често страдат от разширени вени.
Бременност. По време на бременността жените страдат от разширени вени много по -често, отколкото в други периоди от живота. Това се дължи на някои физиологични промени в тялото на бременна жена.

Признаци на разширени вени

Забележимо разширяване на подкожните вени. Те се увеличават, стават намотки, добре видими под кожата. Различно разширените вени най -често приличат на зърнени култури, „червеите" на синьо или тъмно лилаво. Такава картина се среща само с разширени вени, разположени под кожата. Ако венозните съдове, разположени по -дълбоко в тъканите, са засегнати, е невъзможно да се забележи това навън.
Усещане за тежест в краката. Обикновено се случва или се засилва след интензивно физическо натоварване, вечер и през нощта.
Различни неприятни усещания. Това може да бъде усещане за парене, усещане за пулсация, изтръпване, изтръпване.
Подуване по краката. Стагнацията на кръвта в разширени вени води до факта, че течността започва да се задържа и се натрупва в тъканите. Отокът се среща по -близо вечер, като правило, първо само на краката. Тъй като нарушение на изтичането на венозна кръв се увеличава, подуването се простира до долните крака, бедрата.
Мускулни крампи. Те възникват поради нарушение на кръвоснабдяването на тъканите, когато човек стои дълго време.
Болка в краката. Не всички пациенти се притесняват. Засилвайте с продължително стоене.

Усложнения на разширени вени

При повечето пациенти разширените вени не водят до усложнения. Но могат да възникнат следните състояния:

Кървене. В случай на увреждане на кожата в областта на разширените вени, възниква кървене, което може да не спре дълго време. В такива случаи трябва да легнете, да вдигнете краката нагоре и да натиснете върху зоната за кървене. Ако кръвта продължава да върви, трябва да се консултирате с лекар.
Язви за разширени вени. Много болезнен, най -често разположен в глезена. Язви се появяват поради оток и нарушено кръвоснабдяване на тъканите в областта на разширените вени. Обикновено язва се предхожда от бледо петно по кожата. Ако възникне това усложнение, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Тромбофлебит за разширени вени. Състояние, при което кръвните съсиреци растат върху венозната стена и възпалението се появява. В областта на щетите може да се появи усещане за топлина, зачервяване, болка. Обикновено с това усложнение лекарят предписва компресионно бельо, болкоуспокояващи.
Хроничен венозен дефицит. Състояние, при което обменът на кислород, хранителни вещества и отпадъчни продукти между кожата и кръвта е нарушен поради нарушено кръвоснабдяване. Хроничният венозен дефицит увеличава риска от патологии като екзема, твърда плътна кожа, трофични язви.
Венозна екзема (застоял дерматит). Кожна лезия, причинена от застой на венозна кръв и образуване на оток. Основните симптоми: червени петна, пилинг, сърбеж в полето на разширени вени.
Синдром на неспокойни крака. Характеризира се с неприятни усещания в краката, които възникват в покой. Пациентът трябва постоянно да прави движения, поради което сънят често се нарушава.

Компресионно спално бельо за разширени вени

Компресионните чорапи и еластичните превръзки с разширени вени компресират разширени вени, като по този начин подобряват кръвообращението. Като правило, компресионното бельо обгръща краката около глезените най -плътно и по -горе постепенно става по -свободно. Той помага на кръвта да се движи през вените в посока на обратната сила на гравитацията - до сърцето.

Много пациенти отбелязват, че компресионните чорапи и еластичните превръзки помагат да се справят с дискомфорта, болката, отока.

Въпреки факта, че компресионното бельо помага за подобряване на притока на кръв и се справя с някои симптоми, той не лекува разширени вени. По време на проучванията са получени двусмислени резултати, така че учените не могат да кажат дали компресионните чорапи помагат да се елиминират или предотвратяват варикозни вени.

Разновидности на компресионно спално бельо:

Чорапи и чорапогащи. Най -често срещаният вид пране на компресия. Чорапите стигат до бедрата, чорапогащи - до кръста. Чорапогащи за компресия са най -удобни, тъй като са сигурно фиксирани и не се плъзгат.
Голф. Те стигат до коляното. Често използвани от мъже. Има различни модели.
Еластични превръзки. Има различни дължини, може да бъде предназначен само за превръщане на долната част на краката или долната част на краката и бедрата. Това е най -евтиното, но най -неудобното разнообразие от компресионно спално бельо. Границата трябва да се прилага по -дълго, отколкото да се облече чорапогащи или чорапи, тя постоянно се плъзга. Степента на компресия се контролира ръчно чрез регулиране на силата на превръзката и не винаги е адекватна.

Операции за разширени вени

С изразени разширени вени на краката, те прибягват до хирургично лечение. Обикновено операцията се извършва при обща анестезия. В повечето случаи пациентът се изписва от болницата в деня на хирургическа интервенция. Ако операцията се извърши на два крака, тогава може би ще е необходимо да прекарате една нощ в болницата.

Има различни видове хирургично лечение на варикозни вени.

Обличане и отстраняване на разширена вена

Направени са две разфасовки: единият в слабините, другият отдолу, в глезена, коляното или на друго място. В горната част се намира, превръща се, превързана и кръстосана от вена. Чрез него се извършва специална тънка жица до долната част, след която се дърпа заедно с по -долу. Премахването на повърхностната вена няма да повлияе на кръвоснабдяването на крака, тъй като функциите му ще придобият дълбоки вени.

Възможни усложнения от обличането и отстраняването на вената:

образуването на големи кръвоизливи;
кървене;
болка;
Много рядко усложнение е тромбозата на дълбоката вена.

Възстановяването на ефективността след такава операция при повечето пациенти се случва в рамките на 1-3 седмици. През цялото това време ще трябва да носите компресионни чорапи. Ако има венозна недостатъчност, в дългосрочен план ще трябва да се използва компресионно бельо.

Склеротерапия

По време на тази процедура във вената се въвежда специално вещество, което уврежда стената му отвътре и води до припокриването на лумена. Варикозата се осъществява в рамките на няколко седмици. Понякога лекарството трябва да се прилага няколко пъти.

Радиочестотна аблация

Техниката осигурява нагряване на стената на вените с помощта на радиочестотна енергия. Хода на процедурата:

Малък разрез се прави над или под коляното и достъпът до Виена.
Под контрола на ултразвука се извършва катетър (половин гъвкава тръба) във вена.
След това, чрез катетъра, лекарят провежда сонда, която излъчва радиочестотна енергия.
Енергията, излъчвана от сондата, загрява стената на вените отвътре, причинява неговото изгаряне и затваряне на лумена на съда.

Обикновено тази операция се извършва при локална анестезия, без анестезия. По време на процедурата пациентът може да изпита малки неприятни усещания, наподобяващи инжекции с пинове. Понякога се случва малко изгаряне на кожата. В рамките на няколко седмици след радиочестотната аблация трябва да се носи компресионно спално бельо.

Лечение на разширени вени с лазер

Затварянето на лумена на вената също може да бъде причинено от облъчване на стената му отвътре с лазер. Хода на процедурата:

Във вената на пациента се въвежда катетър.
Източник на лазерно излъчване се извършва през катетър до Виена.
Лазерът причинява нагряване на вената, изгарянето на стените му отвътре и тавана на лумена.
Хирургът насочва лазерните лъчи под контрола на ултразвука и постепенно изгаря стената на вените.

По правило лечението на разширени вени с лазер се провежда под локална анестезия. Процедурата е ефективна в 98% от случаите.

Упражнения за разширени вени

Терапевтичната гимнастика може да бъде полезна за разширени вени. По -долу ще разгледаме най -простия набор от упражнения, но преди тяхното изпълнение определено трябва да се консултирате с лекар. Само вашият лекар ще може да каже точно кои товари не са противопоказани за вас и са в състояние да се възползват.

Как гимнастиката може да помогне за разширени вени:

подобряване на изтичането на венозни и лимфни съдове;
подобряване на кръвоснабдяването на долните крайници;
увеличаване на тона на стените на вените;
подобряване на кръвообращението в малките съдове;
Укрепване на мускулите на краката, увеличаване на издръжливостта им.

Масаж за разширени вени

Масажът може да се използва за разширени вени, но не винаги, зависи от степента на тежест и наличието на усложнения. Не участвайте в самостоятелно масаж, по -добре е да се свържете с професионален масажен терапевт.

Масажът за разширени вени помага за намаляване на симптомите като подуване, конвулсии, изтръпване и друг дискомфорт. Той облекчава напрежението в мускулите и спомага за възстановяване на нормалния тон на венозните стени. С разширени вени масажът често се комбинира с физиотерапевтични упражнения.

Как да се справим с разширени вени у дома?

Има някои мерки, които могат да се използват независимо, у дома, за да се забави прогресирането на варикозни вени и да се намали усещането за дискомфорт, към който е придружен от:

Физическа активност. Ходенето помага за укрепване на мускулите на краката и подобряване на изтичането на венозна кръв. Консултирайте се с Вашия лекар, той ще препоръча нивото на физическа активност, което е подходящо за вас.
Поддържане на здравословно тегло. Придържайте се към здравословна диета. Ако страдате от излишно телесно тегло или затлъстяване, опитайте се да се отървете от излишни килограми. Консултирайте се с диетолог: Специалист ще даде препоръки за естеството на храната, която ще бъде оптимална във вашия случай.
Правилният избор на дрехи. Не носете обувки с високо съдържание, плътно бельо и дрехи, които стискат вените.
Вдигане на краката нагоре. Ще бъде много добре, ако можете периодично да правите почивки и да вдигнете краката си над нивото на сърцето. Когато спите или просто лежите на леглото, сложете 3-4 възглавници под краката си.
Счупвания с продължително седене или стоене. Опитайте се да се движите на всеки 30 минути.
Не поставяйте крака си на крака, когато седите. Поради това вените се изстискат, изтичането на кръв е още по -нарушен.

Предотвратяване на разширени вени

Невъзможно е напълно да се предотвратят разширени вени. Съществуващите превантивни мерки помагат само да забави болестта или да забави прогресията му, ако тя вече е възникнала.

Ако трябва да седнете или да застанете дълго време, не забравяйте да си направите почивки. Ходете, тръгнете. Ако е възможно, можете да легнете и да повдигнете краката си.
Опитайте се да държите краката си в повдигнато положение, когато седите, почивате, спите. Понякога е полезно да отидете на дивана или на пода и да държите краката им, повдигнати, подвеждайки ги на стената.
Колкото по -често краката ви са по -високи от нивото на сърцето, толкова по -добре за вените им.
Извършвайте физически упражнения, които помагат за укрепване на мускулите на краката. Благодарение на това движението на кръвта ще се подобри през вените.
Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, опитайте се да отслабнете. Това не само ще намали рисковете от разширени вени, но и положително ще повлияе на състоянието на цялата сърдечно -съдова система.
Не носете тесни дрехи, особено такива, които се дърпат в кръста, слабините, краката. Поради него изтичането на кръв през вените може да се влоши.
Опитайте се да носите обувки с високи добили възможно най -малко. Поради това тонът на мускулите на краката е нарушен, те спират да помагат да се прокарват кръвта през вените.