Разширени вени

Варикозни вени (разширени вени на долните крайници)– това е увреждане на стените на вените на долните крайници, отслабване на венозните клапи, което води до нарушен кръвен поток и застой на кръвта. Функцията на венозните клапи е нарушена, поради което кръвта се връща обратно и застоява. Стените на вените се разширяват, изтъняват и се спукват. С течение на времето се образуват кръвни съсиреци, които могат да блокират съд и да доведат до инсулт или инфаркт. Жените са най-често изложени на риск от разширени вени, но мъжете също могат да го получат. Възрастта на заболяването е от 20 години и повече, понякога разширените вени могат да се появят в юношеска възраст. Разширените вени най-често се причиняват от заседнал начин на живот и професионални характеристики, но заболяването може да започне и от други фактори.

Причини за разширени вени

Вените в тялото са от съществено значение за кръвообращението и транспортирането на хранителни вещества от тъканите до сърцето. В областта на долните крайници тази мрежа е представена под формата на дълбоки или повърхностни вени, които са свързани помежду си чрез система за спешно кръвоснабдяване. По принцип по-голямата част от натоварването пада върху дълбоките вени, тъй като те са по-големи и по-силни. Повърхностните вени изпълняват около 15% от работата.

Сърцето е необходимо за изпомпване и движение на кръв през вените, а част от кръвта се движи през вените срещу гравитацията поради работата на околните мускули по време на ходене и други движения. Когато мускулите са отпуснати, човекът се движи малко или стои, кръвта се връща надолу под въздействието на гравитацията. Но благодарение на специални клапани той се задържа на място.

Ако клапите не се справят с функцията си, вените започват да се разширяват и възпаляват, те не могат да задържат кръв. Поради тази причина настъпва стагнация на кръвообращението, вените се разширяват и се издигат над кожата.

Нарушава се кръвообращението и се появяват разширени вени. Причините за разширени вени могат да бъдат:

• липса, дефект или увреждане на венозни клапи - обратният поток на кръвта в краката е нарушен, кръвта застоява във вените и те се разтягат;
• постоянен престой във вертикално положение - най-често от разширени вени страдат фризьори, учители, продавачи и други, които струват много;
• наднормено тегло и затлъстяване - голямото тегло оказва натиск върху долните крайници, в резултат на което вените се разширяват и се появяват разширени вени;
• чревни заболявания, запек - създават интраабдоминално налягане, което води до разширени вени;
• плоски стъпала;
• бременност - матката с плода създава допълнителен натиск върху краката, което причинява разширени вени;
• вдигане на тежести - прекомерната физическа активност причинява разширяване на вените и разтягане на стените на кръвоносните съдове;
• Професионалните спортове - бягане, скачане, тенис - причиняват разширени вени поради постоянно натоварване на долните крайници.

Разширените вени на краката могат да бъдат причинени от предишни наранявания и операции на долните крайници. В напреднала възраст почти всеки страда от разширени вени, тъй като клапите стават слаби и работят лошо. Те стават нееластични и силно се разтягат.

Симптоми

В началния етап вените, разположени под кожата, се разширяват. Ако веднага установите венозна циркулация, други оплаквания няма да възникнат.

Ако заболяването прогресира, се появяват следните симптоми

• бърза умора;
• усещане за тежест в долните крайници;
• крампи на мускулите на прасеца (най-често се появяват вечер и през нощта);
• Има усещане за изтръпване и изтръпване на краката.

С по-нататъшното развитие на това заболяване започват трофични нарушения, които най-често се концентрират в областта на вътрешната повърхност на подбедрицата.

Симптоми на трофични разстройства

• образува се удебеляване на стените на вените;
• на места се появява хиперпигментация на кожата;
• атрофия на кожата;
• дерматитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на кожата;
• в по-късните стадии на заболяването може да прогресира трофична язва, която практически не се лекува.

При хроничната форма на разширени вени симптомите се проявяват под формата на подуване на долните крайници при продължително стоене. След нощна почивка подуването обикновено изчезва напълно.

Разширени вени по краката на мъжете

Разширените вени по краката на мъжете се срещат в 32% от случаите. Най-често заболяването се наблюдава на възраст над 45 години. Мъжките разширени вени се появяват по същите причини като женските - поради голямо натоварване на долните крайници. По-рядко се среща, тъй като това се дължи на особеностите на структурата на мъжкото тяло. Въпреки това, поради тютюнопушенето и тежкия стрес, разширените вени при мъжете се наблюдават още в средна възраст.

Развитието на разширени вени при мъжете на краката е свързано със загуба на еластичност и тонус на съдовата стена по няколко причини:

• професионални характеристики - неактивна работа, оставане в едно положение за дълго време, работа в изправено положение, вдигане на тежести;
• наднормено тегло;
• мазни и нездравословни храни, които влияят негативно на стените на кръвоносните съдове;
• чернодробни заболявания: хепатит и цироза;
• метаболитни заболявания, диабет;
• активен спорт, бодибилдинг, тежка физическа активност;
• артериална хипертония;
• наследствен фактор;
• тютюнопушене и алкохол.

Заболяването може да продължи няколко години. В началото човек може да почувства болка и подуване на краката си вечер или след дълъг престой в изправено положение. В по-късните етапи разширените вени при мъжете на краката причиняват косопад и парене в болезнени области, сърбеж във венозните възли. Поради лошото хранене на кожата се появяват трофични язви, които сърбят и болят. За пациента става по-трудно да ходи, след това подвижността на крайниците изчезва. Има загуба на чувствителност и изтръпване на краката.

Язви на краката поради разширени вени

Язвите по краката са най-опасната последица от разширените вени. Те са локализирани на вътрешната повърхност на долната трета на крака, в надмалеоларната област. Преди появата им възниква дерматит, който е придружен от екзема и силен сърбеж. Язвите могат да бъдат единични или множествени, най-често плоски, дъното е гладко, ръбовете са неравни, плоски, отделянето е оскъдно, серозно или гнойно. Трофичните язви трудно се лекуват и могат да се увеличат по размер. Те стават по-болезнени, когато уловят влакна. С течение на времето индурацията на подкожната тъкан се увеличава.

Трофичните язви протичат с характерни симптоми, трудно се пропускат. На мястото на бъдещата язва кожата става плътна, червеникава и подута, може да се появи повишена пигментация. Язвата на крака с разширени вени сърби и сърби, причинявайки болезнена болка. Може да бъде опасно поради отравяне на кръвта и ампутация на крайник. Как да се лекува язва с разширени вени трябва да се реши от флеболог след цялостна диагностика на вените.

Симптоми на разширени вени по краката

Проявата на симптомите на разширени вени на краката зависи от етапа на развитие на заболяването:

• Етап 1 - забележими са някои козметични дефекти, болката практически не е неприятна.
• Етап 2 - чувство на тежест, пълнота, болка, крампи по време на сън.
• Етап 3 – образуване на оток, усещане за пълнота, удебеляване на кожата и подкожната тъкан, образуване на тъмни петна.
• Етап 4 - появата на трофични язви, парене и сърбеж, силна болка, изпъкнали вени, промени в походката, затруднено ходене.

Най-честите симптоми на разширени вени по краката включват следното:

• тежест и умора в краката, крампи в мускулите на прасеца по време на сън и след събуждане;
• тъпа, извиваща се болка в прасците, засилваща се при продължително стоене и изчезваща в легнало положение;
• усещане за парене и сърбеж в краката вечер;
• силна умора с леки натоварвания и кратко ходене.

Друг важен симптом на разширените вени е, че вените стават по-малко забележими, когато човек легне или повдигне краката си и стават по-големи при изправяне, особено при продължително стоене.

Разширените вени на краката причиняват подуване на меките тъкани на стъпалата, глезените и долната част на краката. Най-често се забелязва вечер след работен ден. Подуване може да се появи при хора, които прекарват много време прави и тези с наднормено тегло. Удобните обувки започват да мачкат вечер и да стават тесни. Когато останете в една поза дълго време, краката ви веднага се подуват или подуват. Можете сами да проверите за подуване на краката. За да направите това, трябва да измерите обиколката на пищяла си с рулетка: най-тясната част на пищяла - мястото над глезените и най-широката част - мускула на прасеца. Трябва да измервате 2 пъти на ден: вечер преди лягане и веднага след като се събудите. Ако в рамките на няколко дни обиколката на прасеца варира с повече от 1 см, тогава има причина да проверите вашите съдове и вени.

Ако разширените вени не се лекуват, заболяването прогресира и се появяват нови симптоми. Поради лошото хранене на тъканите на долните крайници се появяват трофични язви по кожата на краката и краката. Първо, кожата започва да се удебелява и се появяват петна под формата на тъмни лунички. Кожата става суха, със синкав цвят и може да се появи подуване. С развитието на разширени вени могат да се появят трофични язви, които сърбят и сърбят неприятно.

Усложнения

Разширените вени са сериозно заболяване, тъй като могат да причинят редица последствия: екзема, кожни язви, тежко венозно кървене от наранявания на долните крайници, тромбофлебит.

Тромбофлебитът е особено опасен, тъй като кръвните съсиреци се образуват в съдовете и могат да се откъснат по всяко време. Запушването на белодробната артерия е фатално.

Разширените вени на долните крайници могат да доведат до заболявания като

• хемороиди - заболяване, характеризиращо се с разширени вени на ректума;
• варикоцеле - разширени вени на семенната връв;
• Порталната хипертония е синдром, при който се повишава налягането в системата на порталната вена.

При разширени вени на краката става трудно да се ходи, а в по-късните етапи човекът става инвалид.

Лечение на разширени вени по краката

Характерът на лечението на разширените вени на краката зависи от стадия на заболяването и симптомите. Има много процедури, чрез които разширените вени се залепват, запечатват и премахват. Най-често срещаните методи са:

склероза

Процедура, при която лекарите залепват малки съдове, за да премахнат „звездите". Специално вещество се инжектира във вената, за да слепи стените на вената. След известно време тази вена образува връв и се разтваря. Склеротерапията е безболезнен метод и се провежда без анестезия в рамките на 15 минути.

Флебектомия

Ако разширените вени изискват радикално лечение, тогава се използва хирургическа интервенция. Операцията за разширени вени включва отстраняване на вените. За да направите това, се извършва процедура, наречена флебектомия - това е хирургична операция, при която сафенозните вени се отстраняват. Това помага за предотвратяване на стреса върху по-дълбоките венозни слоеве.

Ендовазална лазерна коагулация

Следващият метод за отстраняване на вените е ендовазалната лазерна коагулация. Метод на съвременно лечение, чиято същност е въздействието на топлинната енергия на лазерното лъчение. Лазерът засяга само участъци от венозната стена, без да засяга тъканите и нервните окончания, които са в близост. Под въздействието на радиация вената се затваря и се изключва от кръвния поток. Процедурата се извършва с локална анестезия и без хоспитализация. Ултратънък лазерен светлинен водач се вкарва във вена чрез кожна пункция. Процедурата дава добри резултати и е популярна поради възможността за амбулаторно лечение и бърза рехабилитация.

Консервативно лечение

В някои случаи се използва консервативно лечение с лекарства, предписани от лекуващия лекар. Подходящ е за пациенти, които са противопоказани за операция, с недостатъчност на клапите на дълбоките вени, с разширени вени в начален стадий, които имат само козметичен дефект и отказват да се подложат на операция.

Лекарствата за лечение на разширени вени се разделят на няколко групи:

• флеботоника
• антикоагуланти
• противооточни средства
• дезагреганти
• по време на трофични промени
• антиоксиданти
• нестероидни аналгетици;
• фибринолитици

Пациентът трябва да превърже долните крайници с еластична превръзка или да носи еластични чорапи, периодично да повдига краката над нивото на сърцето и да извършва превантивни упражнения за стъпалото и подбедрицата, за да подобри кръвообращението в краката и да премахне венозния застой на кръв.

Лечението на разширени вени при мъжете включва носене на специално компресионно облекло, редовни упражнения, поддържане на правилното хранене, отказ от алкохол и тютюнопушене.

Лечението на разширени вени на краката включва спазване на диета за сваляне на наднорменото тегло и намаляване на отока и напрежението в краката. Необходимо е да се откажете от солта и захарта и да намалите приема на течности. За укрепване на съдовата стена е необходимо да включите в диетата си храни с витамин P, C, E, протеини и микроелементи. Пушенето и пиенето на алкохол са забранени, тъй като те разтягат стените на кръвоносните съдове и влошават проходимостта.

В началните етапи на развитие на разширени вени и по време на лечението е необходимо редовно да се изпълнява комплекс от терапевтични упражнения. Упражненията трябва да се правят в компресионно облекло със спокойно темпо, докато не почувствате умора. В този случай са изключени скачане, бягане, танци, балет, аеробика и степ, тъй като увеличават натоварването на вените на краката. Не можете да правите силови тренировки или да вдигате щанги или дъмбели. Вдигането на тежести над 3-5 кг е изключено. Изключително полезни ще са упражненията в басейна, велоергометър с опора за гърба, колоезденето. Можете да правите нормално ходене на бягаща пътека. Най-добре е ходенето на открито с редуване на бързи и бавни крачки.

След лечение и операция на вените трябва да се вземат предпазни мерки. Носете правилните обувки, обувките с висок ток са изключени, платформата не трябва да е по-висока от 4 см. За да подобрите кръвообращението, трябва постоянно да носите компресионно облекло клас 1 или 2, в зависимост от етапа на развитие на разширените вени на краката. . Най-добре е да го носите през студения сезон, тъй като е по-удобно и удобно. Препоръчва се да се даде предпочитание на високи чорапи и чорапогащи, тъй като чорапите до коляното ще прищипят крака ви в коляното.

Лечение на разширени вени с лазер

При разширени вени може да се предпише ендовенозна лазерна коагулация - лазерна хирургия и ехосклеротерапия. На някои пациенти е показано хирургично отстраняване на разширени вени под локална анестезия чрез точни пробиви на повърхността на кожата - минифлебектомия. Микросклеротерапията може да се използва за премахване на паяжини и интрадермални вени.

Лазерната енергия се абсорбира от хемоглобина на червените кръвни клетки и за секунда се превръща в топлина (95-100 градуса), което води до кипене на плазмата и кръвните елементи, причинявайки термично изгаряне на ендотела - стените на вените. На мястото на лазерно излагане се създава плътен кръвен съсирек, след което вените се разтварят и стават невидими. Ако съдовете са големи и са разположени на няколко слоя, процедурата трябва да се повтори след месец.

Лечението на разширени вени с лазер се отнася до хирургични методи, които са сравними с метода за лечение на болестта без операция поради ниската си инвазивност, липсата на обща анестезия и строго локално въздействие на лазера само върху стената на разширените вени. .

Лазерната хирургия се извършва с помощта на ултразвуков дуплексен скенер. Лекарят вкарва тънък светлинен водач през кожна пункция в лумена на вената. Лъчението с определена дължина на вълната на лазера, което се абсорбира частично от стената на разширената вена, запечатва болните вени. В клиниките се използва лазер от ново поколение, който избирателно въздейства върху стените на вените, без да уврежда околната тъкан.

Има няколко предимства на лазерното лечение на разширени вени:

• амбулаторно лечение - пациентът не се нуждае от хоспитализация и може веднага да се прибере у дома след процедурата;
• използва се локална анестезия - не се изисква обща анестезия или спинална анестезия;
• кратка продължителност на процедурата - лазерното лечение се извършва за 60-90 минути, след което пациентът може да се прибере у дома;
• дълготраен козметичен ефект - след отстраняване на разширени вени с лазер не остават следи по кожата, понякога може да се появи тъмна ивица кожа, която изчезва след 2-3 месеца.

След лазерна операция на разширени вени е необходимо да се осигури компресия на лекуваните разширени вени.

За да направите това, пациентът носи компресионни чорапи. Те са тънки, еластични и поддържат необходимата степен на натиск за дълго време. В областта на големите разширени вени се поставят специални латексови тампони или памучни ролки. Непосредствено след лечебната процедура пациентът трябва да измине най-малко 4-5 километра. Разходката трябва да е бърза и бърза, за да започне кръвта да циркулира добре и да се развият вените. След лазерна хирургия в първите дни трябва да ходите всеки ден по един час.

След лазерно лечение на разширени вени е необходимо редовно да се подлага на съдова диагностика. Показани са лечебна гимнастика, ходене, плуване, колоездене. Струва си да се откажете от бягане, скачане, силови упражнения във фитнеса, вдигане на тежести, танци и всякакъв вид бойни изкуства. Гимнастиката трябва да се изпълнява всеки ден с умерено темпо, с почивки. Неговата цел е да намали стагнацията на кръвта във вените, но не и да изпомпва краката, така че не трябва да се претоварвате. След часовете трябва да легнете с повдигнати крака под ъгъл от 90 градуса за няколко минути.

Радиочестотна коагулация

Друг начин за премахване на разширени вени е радиочестотната коагулация. Същността на метода е, че съдовите стени на вените се облъчват с радиочестота. Тъй като основната цел е да се спре притока на кръв, когато се използва този метод, вената е, така да се каже, заварена под радиация. Постепенно вената се разтваря и напълно изчезва в рамките на шест месеца до една година. Предимството на този метод е пълното отсъствие на хирургическа интервенция, както и възможността за провеждане на процедурата при всякакви съпътстващи патологии. Тази техника няма системен ефект върху тялото на пациента.

Тъй като най-тежката последица от хроничната венозна недостатъчност са трофичните язви, лечението им се извършва цялостно, включително метода на ендовенозна лазерна коагулация, склеропатия и минифлебектомия. Често се провежда локално лечение, което се състои в хирургично почистване на язвата и присаждане на кожа върху засегнатите области на тялото. При това усложнение специалистът предписва следните лекарства:

• флеботониците са лекарства, които имат положителен ефект върху венозната стена и имат тонизиращ ефект. Предлагат се в различни форми (мехлеми, гелове, таблетки);
• антихистамини - за блокиране на хистаминовите рецептори;
• антибиотици – за спиране и контрол на възпалителния процес в организма.

Компресионната терапия се използва за премахване на тежестта, отока и болката в долните крайници при ходене. Носенето на специализирано бельо от компресионен трикотаж и превръзки от специални бинтове ще помогне значително да облекчи хода на заболяването и да предотврати по-нататъшното разпространение на усложненията.

Как да лекувате разширени вени на краката у дома

Разширените вени изискват физическа активност, но тя трябва да бъде щадяща, така че силовите упражнения, вдигането на тежести във фитнеса, бягането, скачането и танците са изключени. Най-ефективният метод е редовното ходене, което подобрява работата на мускулите и кръвообращението в съдовете. По време на почивка на работа можете да направите просто упражнение за разширени вени. Повдигнете се 20 пъти на пръсти, повдигайки петите от пода. Това упражнение ще ви помогне да се отървете от разширените вени, тъй като действа като помпа и подобрява съдовия тонус. В края на деня се опитайте да държите краката си повдигнати или на възглавница. Ще бъде полезно да изпълнявате упражнението „велосипед" или да тренирате на велоергометър с опора за гърба.

Трябва да тренирате по щадящ начин, като изключите бягане, скачане, вдигане на щанги и дъмбели, силови упражнения, клякания и мъртва тяга във фитнеса. Най-ефективните и здравословни спортове биха били плуването, плуването, ходенето и колоезденето. Плуването тренира кръвоносните съдове на краката, като същевременно е щадящо за долните крайници, за разлика от бягането и силовите упражнения. Помага за премахване на подуване, тежест в краката, повишава съдовия тонус и премахва козметичните дефекти.

Всеки ден е необходимо да се изпълнява набор от терапевтични упражнения за краката, за да се премахне подуването, да се подобри кръвообращението и да се укрепи съдовата стена. Упражненията трябва да се изпълняват, докато краката ви се уморят. След гимнастическия комплекс трябва да си починете и да легнете с краката си върху възглавница или подлакътници на дивана. Полезно е да завършите упражненията с контрастен душ или вана за крака.

Важно е да се придържате към правилното хранене. Необходимо е да се изключат солени, горещи и пикантни храни, пушени храни, мазни, пържени, брашно и сладки храни, тъй като те разрушават стените на кръвоносните съдове и задържат течност в тялото. Забранено е да се пие алкохол и да се пуши, за да се избегне образуването на кръвни съсиреци в съдовете. Диетата трябва да е богата на храни с витамини С, В, Е, протеини, микроелементи: цитрусови плодове, кисели плодове и плодове, ядки, семена, билки, зеленчуци. Що се отнася до напитките, по-добре е да се даде предпочитание на плодови напитки, желе, зелен и билков чай. Захарта трябва да се замени с мед.

Полезно е да провеждате сокови дни 2 пъти седмично, след консултация с лекар, за да видите дали имате стомашни заболявания.

Профилактика на разширени вени

Тъй като разширените вени най-често се причиняват от стагнация на кръвта в крайниците, хвърлете краката си у дома на гърба на дивана или на ниска маса или стол. Това облекчава умората и напрежението в краката. Преди да си легнете, поставете възглавница или сгънато одеяло под краката си, за да повдигнете малко краката си.

Предотвратяването на разширени вени включва намаляване на теглото, тъй като наднорменото тегло създава допълнителен стрес върху краката. Жените не трябва да носят тежести с тегло над 3 килограма в една ръка. Трябва да се откажете от тесни дрехи и обувки, плътно прилепнали чорапи и чорапи. Петата не трябва да надвишава 4 см. Те създават пречка за нормалното кръвообращение. Компресионният трикотаж тренира и фиксира добре вените, подобрява техния тонус. Бельото трябва да бъде закупено в аптека или специализиран магазин.

Заседналата работа изисква редовно загряване, разтягане и е полезно да ставате и да ходите. Ако е възможно, поставете ниска пейка под краката си, това ще подобри притока на кръв. Ходете по-често, правете редовни упражнения, плувайте и изкачвайте стълби. Това ще предотврати развитието на разширени вени и ще подобри мускулния тонус.

За да избегнете разширени вени, е необходимо да следвате превантивните мерки. Трябва да се опитате да сведете до минимум горещите бани, сауни и парни бани, както и продължителното излагане на слънце. Това ще помогне за намаляване на венозния тонус, което води до стагнация на кръвта в краката.

За да предотвратите разширени вени на краката си, избягвайте да носите тесни дрехи като чорапи или чорапи с плътни еластични ленти, тъй като те оказват твърде голям натиск върху вените и могат да доведат до лоша циркулация и разширяване. Високите токчета са изключени, обувките за всеки ден не трябва да са по-високи от 4 см. Обувки с токчета могат да се носят за празнични събития.